Nature：藥物對腸道菌群的影響，大過疾病、吸煙和飲食的總和

腸道菌群是人體不可分割的組成部分，生活在我們腸道內的數萬億細菌對健康起著重要作用，它們影響著人的體重、消化能力、抵御感染和自體免疫疾病的患病風險，甚至還能控制人體對藥物的反應等。關于藥物對腸道菌群的影響，我們其實還知之甚少。

歐洲分子生物學實驗室的研究人員在國際頂尖期刊" Nature "上發表了一篇題為" Combinatorial，additive and dose-dependent drug–microbiome associations "的研究論文。

該研究表明，許多常用藥物對腸道菌群有強大的影響，大過疾病、吸煙和飲食影響的總和。

該研究納入了來自一個大型隊列的2173名健康或患有常見慢性疾病的患者，研究人員分析了28種不同藥物和幾種藥物組合的影響，調查了不同種類的普通藥物與腸道菌群豐度和功能的關系及其與疾病嚴重程度的關系。

研究分析了八個主要適應癥（抗糖尿病、抗高血壓、抗血脂異常、抗血栓藥、抗心律失常藥、痛風藥物、PPI 和抗生素）的藥物-宿主-微生物組關聯。最常用的心臟代謝疾病藥物是他汀類藥物、β-受體阻滯劑、二甲雙胍、阿司匹林等，通常聯合使用。

令人驚訝的發現是，兩種常用藥物——利尿片和降壓藥（β受體阻滯劑）的組合，與促進健康的細菌Roseburia數量增加有關。這種類型的細菌能夠分解植物性食物中的膳食纖維并將其轉化為丁酸，丁酸的健康益處包括降低炎癥和調節表觀基因組。

如果同時服用他汀類藥物，心血管疾病患者也更有可能擁有更健康的各種腸道細菌組合，他汀類藥物是一種常見的藥物，可降低血液中有害的低密度脂蛋白膽固醇水平。

一個特別有趣的發現是，他汀類藥物和心臟鎂的組合與血液中有害脂肪含量較低有關。

此外，還發現胃酸藥物與腸道微生物群的不良變化有關。

不出所料，研究人員發現，在過去5-10年中反復使用抗生素與腸道微生物組的多樣性降低有關。

健康人的腸道微生物群往往多樣化，而患有肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性病的人的腸道微生物群往往較少。這種多樣性的缺乏可能會降低腸道微生物生產促進健康分子的能力。

研究人員表示，許多藥物會對腸道細菌的組成和狀態產生負面影響，研究發現藥物對人體微生物組的影響比疾病、飲食和吸煙的總和更大。

腸道菌群可以反映患者的健康狀況，并提供一系列生物標志物來評估疾病的嚴重程度，經常被忽視的是，用于治療疾病的藥物也會影響微生物組的狀態。

研究人員強調，研究只發現了常見藥物與腸道微生物組變化之間的關聯，結果并未表明任何因果關系，未來需要對人類和動物進行臨床干預，以探索藥物攝入、腸道微生物群和慢性病發病率之間的關系。(生物谷Bioon.com）